介護支援課 申請書・届出書一覧

保険医療係

• 保険の給付について

  • 国民健康保険療養支給申請書 （PDF:107KB）

• 後期高齢者医療保険者証について

  • （後期）保険証再交付申請書 （PDF:78.5KB）
  • （後期）限度額認定申請書 （PDF:80.2KB）
  • （後期）限度額認定証再交付申請書 （PDF:78.5KB）
  • （後期）特定疾病再交付申請書 （PDF:78.5KB）

• 介護保険の加入について

  • 介護保険資格　取得・異動・喪失届 （PDF:78.5KB）
  • 介護保険被保険者証再交付等届出書 （PDF:49.5KB）
  • 介護保険住所地特例　適用・変更・終了届 （PDF:74.2KB）

• 後期高齢者の医療費が高額になったとき（高額療養費）

  • （後期）高額療養費申請書 （PDF:106KB）

• 医療費を全額負担したとき（療養費）

  • （後期）療養費申請書 （PDF:137KB）

• 高額介護合算制度

  • （後期）高額介護合算療養費申請書 （PDF:107KB）

• 後期高齢者医療保険に関する窓口申請・届出

  • （後期）障害認定申請書 （PDF:78.6KB）

• 要介護・要支援認定等について

  • 介護保険　要介護・要支援認定申請書 （PDF:96.7KB）
  • 介護保険　要介護認定・要支援認定変更申請書 （PDF:88.4KB）
  • 介護保険被保険者証交付申請書（第2号被保険者のみ） （PDF:50.3KB）
  • 居宅サービス計画作成等依頼（変更）届出書 （PDF:112KB）
  • 介護保険要介護認定等資料閲覧等申出書【両面印刷】 （PDF:127KB）

介護相談係

• 介護従事者養成事業

  • 介護従事者養成事業助成金交付申請書（個人申請用） （DOCX:18.5KB）
  • 介護従事者養成事業助成金交付申請書（法人申請用） （DOCX:20.0KB）
  • 町税等納付状況調査同意書 （DOCX:14.5KB）
  • 就業確約書 （DOCX:16.2KB）

介護予防係

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